Guía · 8 min de lectura
Rehabilitación de la prótesis de rodilla en casa: fases, ejercicios y sesiones
Qué esperar semana a semana después de la operación, qué objetivos de movilidad se suelen buscar y qué señales obligan a llamar al médico.
La prótesis total de rodilla es una de las cirugías ortopédicas más frecuentes en personas mayores, y su resultado depende en buena parte de lo que pasa después del quirófano. La rehabilitación es la que permite recuperar el rango articular, la fuerza del cuádriceps y una marcha segura. Muchos pacientes de Pamplona la hacen total o parcialmente en casa, sobre todo las primeras semanas, cuando bajar las escaleras del portal o ir en coche hasta un centro cuesta más.
Las fases de la recuperación
Los plazos son aproximados y varían según la edad, el estado previo de la rodilla, otras enfermedades y la técnica quirúrgica.
En el hospital (días 1 a 3-4)
Normalmente el paciente se levanta en las primeras 24-48 horas con andador. Se empieza con contracciones isométricas del cuádriceps, movilización suave de la rodilla, ejercicios circulatorios de tobillo y las primeras transferencias cama-silla.
Primeras 2 semanas en casa
El objetivo es controlar el dolor y la inflamación, ganar flexión poco a poco y, sobre todo, no perder la extensión. Se camina con andador o dos muletas según la pauta, se practican las transferencias (cama, sillón, inodoro) y se empieza a subir y bajar escalones con la técnica correcta.
Semanas 3 a 6
Se progresa en flexión y fuerza, se reeduca la marcha y, si el equipo lo autoriza, se pasa a una sola muleta. Es la fase en la que más se nota el trabajo constante y en la que conviene vigilar que no aparezca un flexo de rodilla (la rodilla que no termina de estirarse).
Semanas 6 a 12
La mayoría de las personas camina ya sin ayudas o con un bastón para salir a la calle. Se añaden ejercicios de equilibrio, escaleras sin apoyo y fuerza funcional (levantarse de una silla baja, subir un bordillo).
Después de los 3 meses
La mejoría continúa durante meses, a veces hasta el año. Mantener un programa de ejercicio y caminar a diario ayuda a consolidar lo ganado.
Objetivos orientativos de movilidad
El fisioterapeuta mide el rango articular con un goniómetro. Como referencia general, estos son objetivos habituales; tu equipo puede marcarte otros.
| Momento | Extensión | Flexión |
|---|---|---|
| Alta hospitalaria | Cercana a 0° (que la rodilla estire) | Alrededor de 70-90° |
| 2 semanas | 0° o muy cerca | Alrededor de 90° |
| 6 semanas | 0° | Alrededor de 100-110° |
| 3 meses | 0° | 110-120° o más, según el caso |
Para la vida diaria, unos 90° permiten sentarse y levantarse con comodidad y unos 100-110° facilitan subir escaleras y entrar en el coche o la bañera.
Ejercicios tipo de las primeras semanas
Estos son ejemplos de ejercicios que se suelen pautar. Hazlos solo si te los han indicado, sin dolor intenso y respetando las repeticiones que te den:
- Isométricos de cuádriceps: tumbado, aprietas la rodilla contra la cama tensando el muslo unos segundos.
- Bombeo de tobillos: mover los pies arriba y abajo para favorecer la circulación.
- Deslizamiento de talón: tumbado, arrastras el talón hacia el glúteo para ganar flexión.
- Elevación de pierna recta: con el cuádriceps contraído, elevas la pierna unos centímetros.
- Extensión de rodilla sentado: desde una silla, estiras la rodilla y bajas despacio.
- Sentarse y levantarse: desde una silla con reposabrazos, repartiendo el peso en ambas piernas.
Un consejo frecuente: no pongas una almohada debajo de la rodilla para dormir. Alivia en el momento, pero favorece que la rodilla se quede flexionada.
Señales de alarma
¿Cuántas sesiones de fisioterapia suelen hacer falta?
Depende de la valoración, pero como orientación prudente:
- Durante las primeras 6 semanas se suelen recomendar 2-3 sesiones por semana, además de los ejercicios diarios que el paciente hace solo.
- Entre las semanas 6 y 12 la frecuencia suele bajar a 1-2 sesiones semanales.
- En total, muchos pacientes necesitan entre 15 y 30 sesiones a lo largo de 2-3 meses. Hay quien necesita menos y quien, por rigidez o patología previa, necesita más.
Hacer las primeras semanas en casa tiene ventajas prácticas: no hay desplazamientos con la rodilla inflamada y el fisioterapeuta adapta los ejercicios a tus escaleras, tu cama y tu baño. Si te interesa, puedes ver cómo trabajamos la rehabilitación de prótesis de rodilla y cadera a domicilio y, si el dolor persiste meses después, el tratamiento de dolor y lesiones musculoesqueléticas. Las tarifas y bonos están en la sección de precios.
Preguntas frecuentes sobre la recuperación de la rodilla
En general, en cuanto recibes el alta, siguiendo la pauta del hospital. Empezar pronto ayuda a no perder la movilidad ganada durante el ingreso.
Sí, una inflamación moderada puede durar semanas o meses. Lo que no es normal es una hinchazón súbita, con calor intenso o dolor en el gemelo: en ese caso consulta con tu médico.
Depende de la pierna operada, del control del dolor y de la fuerza recuperada. Lo decide tu traumatólogo; muchas personas lo retoman entre las 4 y las 8 semanas.